Multidiciplinær team konference (MDT)
Inden henvisning til kirurgisk afdeling, er mange patienter blevet drøftet på en fælles MDT konference hvor de eksperter (kirurger, medicinske læger, røntgenlæger) der er involveret i behandlingen af Colitis ulcerosa deltager. Der er forinden typisk foretaget de nødvendige skanninger (MR eller CT), blodprøver og kikkertundersøgelser (koloskopi). På baggrund af disse laver vi en anbefaling til behandling, og der er derfor lagt en behandlingsplan inden du henvises til vores afdeling.
Henvisning
Vi modtager oftest henvisning fra medicinsk afdeling, hvor de fleste patienter med Colitis ulcerosa har været fulgt i en kortere eller længere periode og hvor de fleste har fået en eller flere slags medicinsk behandling. Der kan være flere årsager til henvisningen. Som oftest skyldes det, at der ikke er flere medicinske behandlingstilbud fordi patienten ikke tåler behandlingen eller medicinen ikke virker tilstrækkeligt på sygdommen. Der kan være symptomer i form af blodig eller pustilblandet diarré, mavesmerter og lav blodprocent.
Nogle patienter er akut indlagte pga. opblussen i deres sygdom og dem tilser vi typisk på medicinsk afdeling i stedet for at modtage en henvisning.
Forundersøgelse i ambulatoriet
Ved første fremmøde i ambulatoriet vil du møde en af de læger, som varetager behandling af inflammatorisk tarmsygdom og som vi tilstræber vil følge dig gennem dit patientforløb hos os. Vi vil høre om dine symptomer, undersøge dig og gennemgå det tilbud om kirurgisk behandling/operation som er drøftet på MDT-konferencen. Du har her, sammen med evt. pårørende, mulighed for at stille spørgsmål og drøfte med lægen om det er den rette behandlingsplan for dig. Inden du forlader ambulatoriet, er der fastlagt en plan for dit behandlingsforløb.
I tilfælde af akut indlæggelse foregår ovenstående ved en samtale på medicinsk afdeling mellem en læge fra vores team og dig, gerne med deltagelse af dine pårørende.
Valg af behandling
Den operation de fleste colitis ulcerosa patienter gennemgår er fjernelse af tyktarmen og anlæggelse af en tyndtarmsstomi (ileostomi) LINK- Stomi: anlæggelse og tilbagelægning, hvor der kommer afføring i en pose på maveskindet. Som udgangspunkt efterlades endetarmen blindlukket.
Forberedelse og indlæggelsesforløb (ERAS) (LINK-Operationsforberedelse og indlæggelsesforløb (ERAS))
Patientskole og stomisygeplejerske
Du blive tilbudt deltagelse i patientskole og samtale med stomisygeplejerske som forberedelse til din indlæggelse og operation.
Operation
Du vil typisk blive indlagt eller overflytte til vores afdeling aftenen før din operation, du vil få blodfortyndende medicin forud for operationen. Du skal faste til operationen som foregår i fuld bedøvelse.
Vi vil oftest foretage operationen som en kikkertoperation (flere små åbninger i maveskindet) fremfor en åben operation (1 større åbning).
Efter operationen vil vi fokusere på at afhjælpe smerter, hjælpe dig med at komme på benene igen og begynde at spise normalt. Det er vigtigt at komme ud af sengen, få energi og få kroppen i gang igen. Det vil vi forsøge at motivere og hjælpe dig til.
Udskrivelse
Når du er ved at være på benene igen, spiser og drikker, har gang i tarmen (luft eller afføring) og smerterne er aftagende, vil vi begynde at planlægge din udskrivelse. Du kan forvente at blive udskrevet på 4. eller 5.dagen efter operationen, hvis alt går som forventet. De fleste har det allerede bedre efter få dage, men de fleste er indlagt et par dage derudover, da man lige skal lære stomien at kende. Du vil da også få opfølgende tider hos stomisygeplejerske efter udskrivelsen.
Du vil ved udskrivelse få en plan for videre opfølgning eller kontrol og du vil altid kunne kontakte afdelingen efter udskrivelsen, hvis du har spørgsmål, får smerter, kvalme eller andet.
Kontrol efter operationen
De fleste patienter med Colitis ulcerosa følges allerede i en medicinsk afdeling og du vil ved udskrivelsen vende tilbage til dit behandlings- eller kontrolforløb i medicinsk afdeling.
